สิ่งสำคัญในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านมในระยะแพร่กระจายนั้น จำเป็นที่จะต้องมีความรู้เพื่อทำความเข้าใจผลการวินิจฉัยของมะเร็งเต้านมและผลกระทบที่จะเกิดขึ้นกับร่างกายเมื่อทำการรักษา รวมไปถึงการพูดคุยปรึกษากับแพทย์เพื่อหาตัวเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งที่ลามจากเต้านมไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย1,2 เนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นนั้นจะเรียกว่าเป็นระยะแพร่กระจาย1,2
นอกจากนี้แล้วมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายยังสามารถเรียกได้ว่า มะเร็งเต้านมระยะที่ 41
แม้ว่าคุณจะเคยได้รับการรักษามะเร็งเต้านมมาก่อน แต่เซลล์มะเร็งเต้านมบางส่วนยังอาจกลับมาได้อีก นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณได้รับการรักษามะเร็งในครั้งแรกไม่เหมาะสมหรือไม่ได้ดูแลรักษาตัวเอง แต่ต้องบอกว่าผู้ที่เคยเป็นมะเร็งเต้านมนั้นสามารถกลับมาเป็นได้ใหม่หรือเกิดอาการกำเริบได้ทุกเมื่อ
มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายจะต่างจากมะเร็งเต้านมในระยะแรกๆ เนื่องจากมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้1 การรักษาจะชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็งและอาจทำให้มะเร็งหยุดชะงักไปสักระยะ1,2
หน้าที่แรกของแพทย์คือทำความเข้าใจเกี่ยวกับมะเร็งของคุณให้มากที่สุด ไม่ว่าจะเป็นประเภทของมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย อาการมะเร็งเต้านม และตำแหน่งการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมในร่างกาย1,2 ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ1,2,
การทดสอบประเภทต่างๆ มีดังนี้:
การตรวจสอบทางห้องปฏิบัติการ - เป็นการทดสอบเลือด ปัสสาวะ หรือของเหลวอื่นๆ ในร่างกาย
กระบวนการถ่ายภาพ - มีอยู่หลายประเภทซึ่งช่วยในการตรวจจับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก เช่น CT Scan และ MRI Scan มะเร็งเต้านม
การตรวจเนื้อเยื่อ - เป็นการตัดเนื้อเยื่อจากเนื้องอกไปตรวจรหัสพันธุกรรมของเซลล์มะเร็ง
สำหรับการทดสอบนั้นจะแตกต่างออกไป โดยขึ้นอยู่กับสัญญาณโรคและอาการของคุณ ประวัติการเป็นมะเร็งเต้านม และระเบียบการในแต่ละโรงพยาบาลที่คุณเข้ารับบริการ1.
ในการรักษาอาจมีการส่งตรวจและสแกนสำหรับการวินิจฉัยลักษณะก้อนเนื้อมะเร็งเต้านมหลายครั้ง เพื่อดูการดำเนินโรคเป็นประจำ ซึ่งสามารถตัดสินได้ว่าการรักษาของคุณมีประสิทธิภาพและเนื้องอกยุบตัวลง (อาการทุเลาลง) หรือหยุดเติบโต (อาการคงที่) หรือจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงวิธีการรักษาเนื่องจากเนื้องอกเติบโตขึ้นอีกครั้ง (ระยะเจริญเติบโต)
รหัสพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงในเซลล์มะเร็งเต้านมจะเป็นตัวกำหนดประเภทของมะเร็งเต้านม รหัสพันธุกรรมหลักๆ สองประเภทเป็น Human epidermal growth factor receptor (HER2) และ Hormone receptors (HR) ซึ่ง Hormone receptors ทั้งสองชนิดที่มีความสำคัญต่อมะเร็งเต้านมคือ Estrogen receptors (ER) และ Progesterone receptors (PR)
เมื่อทราบรหัสพันธุกรรมแล้ว ก็จะช่วยให้แพทย์สามารถเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายนั้นมีทั้งหมด 4 ประเภทด้วยกัน ได้แก่1,2,3:
HR-positive, HER2-negative
เป็นรูปแบบทั่วไปของมะเร็งเต้านมที่พบได้ในผู้ป่วยจำนวนสองในสามของผู้ป่วยทั้งหมด3.
HR-negative, HER2-positive
เมื่อเซลล์มะเร็งเต้านมสร้างโปรตีน HER2 มากเกินไป เซลล์มะเร็งจะเติบโตเร็วกว่าเซลล์ปกติ รวมถึงเติบโตเร็วกว่าเซลล์มะเร็งอื่นๆ อีกด้วย รูปแบบนี้เรียกว่ามะเร็งเต้านมประเภท HER2 บวก มะเร็งเต้านมประมาณ 15-20% เป็นประเภท HER2 บวก
HR-positive, HER2-positive
เป็นมะเร็งที่มีทั้ง HER2 และตัวรับฮอร์โมน
HR-negative, HER2-negative (หรือที่เรียกว่า triple-negative)
เป็นมะเร็งที่ไม่มี HER2 หรือ Estrogen receptors และ Progesterone receptors ซึ่งผู้ป่วยมะเร็งเต้านมประมาณ 10-20% เป็นมะเร็งเต้านมประเภท triple-negative
แม้คุณจะเป็นมะเร็งเต้านมระยะแรกและได้รับการตรวจแล้ว แต่การตรวจสอบสถานะของ HER2 และ HRนั้นอาจต้องทำซ้ำอีกครั้ง เนื่องจาก HER2 และ HR มักมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อมะเร็งเต้านมกลับมากำเริบ
ความสำคัญในการวินิจฉัยของมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย คือ การค้นหาตำแหน่งที่เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไป หรือจุดที่เกิดการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถยับยั้งผลกระทบของการแพร่กระจายมะเร็งได้อย่างดี เช่น การสร้างความแข็งแรงให้กับกระดูกหากมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก
ตำแหน่งที่เกิดทั่วไปของมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายส่วนใหญ่จะอยู่ที่กระดูก ตับ ปอด และสมอง1,2 อย่างไรก็ตาม เซลล์มะเร็งเต้านมไม่มีรูปแบบการแพร่กระจายที่เฉพาะเจาะจง แต่ละกรณีจะแตกต่างกัน1
วิธีสังเกตอาการมะเร็งเต้านมเบื้องต้นนั้น สามารถตรวจเช็กได้จากตำแหน่งของการแพร่กระจาย
อาการจะมีความแตกต่างกันตามบริเวณของสมองที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็ง อาการที่คุณสามารถตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตัวเองเบื้องต้นที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ปวดหัว คลื่นไส้ เหนื่อยล้า ไม่มีแรง มึนงง สูญเสียความทรงจำ มีปัญหาการพูด และชัก1,2
บางครั้งเซลล์มะเร็งเต้านมจะแพร่กระจายไปยังปอดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างผ่านทางระบบเลือดหรือน้ำเหลืองอาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ หายใจไม่สะดวก ไอ เจ็บปวด และเบื่ออาหาร1,2,4
หากมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังตับ คุณอาจมีอาการเจ็บปวด คลื่นไส้ เบื่ออาหาร สะอึก ดีซ่าน อ่อนเพลีย และคันผิวหนัง1
มะเร็งกระดูกจากการแพร่กระจายเป็นตำแหน่งที่พบบ่อยของอาการเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งและมักเกิดขึ้นประมาณสองในสามของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย
คุณอาจมีอาการเจ็บปวด กระดูกหักเนื่องจากกระดูกมีความอ่อนแอลง กระดูกสันหลังถูกกดทับ โลหิตจาง และเหนื่อยล้า1
หากมีอาการผิดปกติไปจากเดิม ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้นานเกินไป
